2. 医学
  3. 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药和用药方法 别嘌醇片100mg，口服，3次／日； 碳酸氢

患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药和用药方法 别嘌醇片100mg，口服，3次／日； 碳酸氢

admin2021-06-01  37
问题 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药和用药方法   别嘌醇片100mg，口服，3次／日；  碳酸氢钠片0．5g，口服，3次／日；  肾炎康复片1片，口服，2次／日。
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为
选项 A、痛风发作急性期
B、关节炎症控制后1～2周
C、痛风急性炎症症状还未完全消失时
D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E、关节炎症完全消失4周以上
答案B
解析 别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1～2周)。在急性期应用无直接疗效，且可减少组织中尿酸结晶和快速降低血尿酸水平，引起痛风性关节炎急性发作。
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