患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

admin2015-08-24  25

问题 患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

选项 A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托晶
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器

答案E

解析 三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦,乏力头晕,晕厥心绞痛,心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。如果心室率过慢,会脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐,称为阿斯综合征,可能会危及生命。生活护理:安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。
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