男性，54岁，间歇性上腹部不适、嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗。病理示重度不典型增生、幽门螺杆菌(＋)。此患者首要的治疗措施是( )。

admin2023-02-27 39

问题男性，54岁，间歇性上腹部不适、嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗。病理示重度不典型增生、幽门螺杆菌(＋)。此患者首要的治疗措施是( )。

选项 A、根除幽门螺杆菌治疗
B、抑酸剂和胃黏膜保护剂治疗
C、促胃动力药治疗
D、手术治疗

答案D

解析根据该患者的临床表现有间断上腹疼痛、餐后加重，胃大弯侧呈颗粒状、血管显露，病理检查提示有重度不典型增生，可考虑诊断为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，有癌变的可能。对于有疑有癌变的胃溃疡患者应选择手术治疗。

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