男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38．5℃。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 41

问题男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38．5℃。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、胆系感染
B、肝硬化并原发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、急性细菌性痢疾
E、肝癌破裂

答案B

解析乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

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男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38．5℃。该患者最可能的诊断是( )

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男，35岁。低热，乏力，腹泻2月余，体重下降约5kg。查体：体温37．4℃，颈、腋淋巴结肿，无痛，活动好，心肺(一)，肝肋下2cm。外周血HIV定量为1000kb／ml，有关患者治疗正确的是

男，20岁。进食海鲜后3h出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是

男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽搐，曾在大便中发现带状节片。为明确诊断，最重要的检查是

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmol／L，抗HAVIgM(一)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)，该患者最可能的诊断是

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压150／85kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

肿瘤的特异性免疫治疗是应用

外科感染的局部治疗方法中错误的是

女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

26岁风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选考虑的疾病是

Ag2CrO4的溶度积（2.26×10-12）小于AgCl的溶度积（1.8×10-10），所以在含有相同浓度的CrO42-的试液中滴加硝酸银溶液时，首先生成Ag2CrO4沉淀。（）

尿血与血淋的鉴别要点

患者，男，30岁。右上1冠折2／3，已行根管治疗，根稳固，患者咬合紧，力大，宜用哪种桩冠修复

在下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯的合成”显效的贝丁酸类调节血脂药是

项目跟踪评价的方法有()。

地下燃气铸铁管与钢管之间的连接，宜采用法兰连接，连接螺栓宜为(　　)。

石墙每天的砌筑高度不应超过()m。

水利工程项目施工进度计划常用的表达方式有()、形象进度图。

个体的某种品质或特征给人以清晰、鲜明的印象，以致掩盖了对他的其他品质和特征的判断，这种现象称为()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性()。

男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38．5℃。该患者最可能的诊断是( )

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男，35岁。低热，乏力，腹泻2月余，体重下降约5kg。查体：体温37．4℃，颈、腋淋巴结肿，无痛，活动好，心肺(一)，肝肋下2cm。外周血HIV定量为1000kb／ml，有关患者治疗正确的是

男，20岁。进食海鲜后3h出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是

男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽搐，曾在大便中发现带状节片。为明确诊断，最重要的检查是

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmol／L，抗HAVIgM(一)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)，该患者最可能的诊断是

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压150／85kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

肿瘤的特异性免疫治疗是应用

外科感染的局部治疗方法中错误的是

女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

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尿血与血淋的鉴别要点

患者，男，30岁。右上1冠折2／3，已行根管治疗，根稳固，患者咬合紧，力大，宜用哪种桩冠修复

在下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯的合成”显效的贝丁酸类调节血脂药是

项目跟踪评价的方法有()。

地下燃气铸铁管与钢管之间的连接，宜采用法兰连接，连接螺栓宜为( )。

石墙每天的砌筑高度不应超过()m。

水利工程项目施工进度计划常用的表达方式有()、形象进度图。

个体的某种品质或特征给人以清晰、鲜明的印象，以致掩盖了对他的其他品质和特征的判断，这种现象称为()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性()。

地下燃气铸铁管与钢管之间的连接，宜采用法兰连接，连接螺栓宜为(　　)。