女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,体温39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×109/L

admin2015-02-16  27

问题 女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,体温39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×109/L,中性粒细胞0.92。
最佳的外科治疗方案是

选项 A、急诊行胆总管切开减压引流术
B、使用生长抑素抑制胰酶分泌
C、急诊行穿孔修补术
D、急诊行胆囊造瘘术

答案A

解析
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