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女,45岁,G2P2,痛经15年,加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后位,如孕3个月大小,质硬,压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是
女,45岁,G2P2,痛经15年,加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后位,如孕3个月大小,质硬,压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是
admin
2022-11-03
29
问题
女,45岁,G
2
P
2
,痛经15年,加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后位,如孕3个月大小,质硬,压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是
选项
A、子宫腺肌病
B、子宫肉瘤
C、子宫内膜异位症
D、子宫肌瘤
E、子宫肥大症
答案
A
解析
①患者痛经进行性加重,应首先考虑子宫腺肌病和子宫内膜异位症。子宫肉瘤、子宫肌瘤、子宫肥大症均不会出现继发性痛经进行性加重,故不答B、D、E。②子宫腺肌病常有子宫均匀性增大,质硬,压痛,无卵巢异位囊肿。子宫内膜异位症常无子宫均匀性增大,但有卵巢异位囊肿,故答A。
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第二单元
临床执业助理医师
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