女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500m1+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之

admin2013-07-22  25

问题 女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500m1+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖汁快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为

选项 A、感染性休克
B、中毒性痢疾
C、食物中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、急性左心衰竭

答案D

解析 根据患者呼吸深快,呼之不应,严重失水,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降等症状,结合快速毛细血管血糖16.8mmol/L。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
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