患者李某,因细菌性肺炎注射青霉素后,患者主诉腹痛、关节肿痛。查体时发现体温38.6℃,皮肤瘙痒有抓痕,全身荨麻疹且淋巴结肿大。 试问患者出现了何种情况

admin2015-08-26  27

问题 患者李某,因细菌性肺炎注射青霉素后,患者主诉腹痛、关节肿痛。查体时发现体温38.6℃,皮肤瘙痒有抓痕,全身荨麻疹且淋巴结肿大。
试问患者出现了何种情况

选项 A、皮肤变态反应
B、呼吸道变态反应
C、消化系统变态反应
D、血清病型反应
E、二重感染

答案D

解析 青霉素血清病型反应临床上少见,一般于用药后7~12天内发生,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。本例患者就是在青霉素应用第7天出现局部皮肤红、肿、热、痛等反应,由于症状不很典型,起初曾疑为静脉炎、丹毒等,最后考虑为青霉素血清病型变态反应,停用青霉素后症状缓解。该病例告知我们,在应用青霉素静脉滴注治疗7天后,一旦局部皮肤出现红、肿、热、痛及发热、关节肿痛、皮肤发痒、寻荨疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,应考虑到青霉素血清病型反应,并立即停用青霉素。
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