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患者,男,38岁。因间断右侧腰背部疼痛2周入院。患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛,呈胀痛,不向周围放射,变换体位无缓解,伴恶心,未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热。查体:T 36.9℃,P 86次/分,R 21次/分,BP
患者,男,38岁。因间断右侧腰背部疼痛2周入院。患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛,呈胀痛,不向周围放射,变换体位无缓解,伴恶心,未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热。查体:T 36.9℃,P 86次/分,R 21次/分,BP
admin
2022-03-09
29
问题
患者,男,38岁。因间断右侧腰背部疼痛2周入院。患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛,呈胀痛,不向周围放射,变换体位无缓解,伴恶心,未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热。查体:T 36.9℃,P 86次/分,R 21次/分,BP 130/80mmHg。意识清,痛苦面容。心律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾、双肾未触及,右肾区压痛(+),右肋脊角叩痛(+)。双侧输尿管走行区无压痛,双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(±),pH 7.0,红细胞5~8/HP,白细胞20~30/HP。腹部B超示右侧肾区可见强回声影,后方伴声影,轻度肾积水。腹部X线平片见右肾区高密度影。
问题:
请为该患者做出诊断,并列出诊断依据。
选项
答案
(1)诊断:右肾结石合并尿路感染。 (2)诊断依据:青年男性,间断右侧腰痛伴镜下血尿,尿频、尿急、尿痛。右肾区压痛、叩击痛阳性。尿常规示白细胞增多。腹部B超示右侧肾区强回声影,后方伴声影,轻度肾积水。腹部X线检查见右肾区高密度影。
解析
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
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