患者，女，30岁。停经3个月，不规则阴道出血10天并排出水泡样物。查体：子宫如5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块。尿hCG(＋)。若该患者彻底清宫后8周复又出血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破

admin2019-11-27 38

问题患者，女，30岁。停经3个月，不规则阴道出血10天并排出水泡样物。查体：子宫如5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块。尿hCG(＋)。
若该患者彻底清宫后8周复又出血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断为

选项 A、不全流产
B、过期流产
C、葡萄胎
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒毛膜癌

答案D

解析侵蚀性葡萄胎系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移。侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层内形成紫蓝色出血坏死结节。

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全科医学（301）

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