男性,10岁。因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,草莓舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是

admin2015-07-06  38

问题 男性,10岁。因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,草莓舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是

选项 A、心肌炎
B、脑栓塞
C、脑出血
D、心包炎
E、冠状动脉瘤破裂

答案E

解析 本例患儿发热、球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、多形性红斑,应诊断为川崎病。川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种急性全身性中、小动脉炎,好发于冠状动脉,15%~25%的病例可发生冠状动脉瘤,瘤体破裂可导致患儿猝死(E项)。其余选项均不会出现草莓舌、多形性红斑,故不答A、B、C、D项。
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