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男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ。烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 在明确诊断后,首先采取的治疗是
男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ。烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 在明确诊断后,首先采取的治疗是
admin
2019-01-02
16
问题
男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ。烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
在明确诊断后,首先采取的治疗是
选项
A、非手术疗法
B、手术缝合止血
C、迷走神经切断加胃窦切除
D、胃大部切除
答案
A
解析
本题考查上消化道出血的诊断。①该患者在大面积烧伤后出现腹泻、黑粪,应考虑诊断为应激性溃疡,因此首先应查大便潜血以明确消化道出血。②应激性溃疡时用胃镜检查可明确病变位置及范围,这是最佳的检查方法。③应激性溃疡的治疗首选非手术疗法,非手术治疗无效时才考虑手术疗法。
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