男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

admin2015-05-19  27

问题 男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

选项 A、将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B、继续观察,暂时不处理
C、拆除一些张力较大的缝线
D、应用水蛭在皮瓣上吸血
E、适度加压包扎

答案C,D,E

解析 从症状上看,皮瓣出现了静脉回流障碍,拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭吸血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救,过于积极,而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重,最终出现皮瓣的坏死。
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