某女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，P 116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。

admin2015-09-21 30

问题某女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，P 116次／分。测血T₃、T₄值高于参考值上限一倍。
该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是 ( )

选项 A、口服钙剂
B、10％葡萄糖酸钙静脉点滴
C、口服镇静剂
D、口服碘剂
E、气管切开防窒息

答案B

解析该女的甲状腺弥漫性肿大，伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多又消瘦，重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内，所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/dOatFFFM

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（　　）

在下列石棉肺诊断依据中，哪项不是主要依据（）

PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>0．20秒，则可能出现的情况是（　　）

粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（　　）

下列有关风湿病的描述，错误的是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。首先应检查

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3．2mmol/L，血钙6．5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能低下分类为

麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A、Theselfieisaninventionofthe21stcentury.B、Theirgrandparents’selfiesarecolorphotos.C、Thetraditionofselfiebega

决定居民委员会的建立、撤销和规模调整的机构是()

泻白散中配伍桑白皮的意义是

以下甲状腺癌中，最常见而恶性程度最低的是

从项目周期阶段各项工作运行和管理角度，可以把项目的内部管理分为（）两个层次。

下列歌剧中被称为中国歌剧探索里程碑的是()。

________是进行道德教育和培养良好态度的依据与出发点。

某学术团体决定召开一次学术研讨会，请虚拟会议议题、内容，写一封致有关专家学者的邀请函。要求：1．格式完整、正确。2．书写工整。3．不少于450字。

下列关于路由信息协议RIP的描述中，错误的是()。

A、 B、 C、 A