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  3. 8个月男孩，持续高热、频咳、精神萎靡5d，近2d气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/min，心率148次/min，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常

8个月男孩，持续高热、频咳、精神萎靡5d，近2d气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/min，心率148次/min，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常

admin2010-10-28  27
问题 8个月男孩，持续高热、频咳、精神萎靡5d，近2d气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/min，心率148次/min，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。
【2005年考试真题】
选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、腺病毒肺炎
答案E
解析 本题考查几种不同病原体肺炎的特点。腺病毒性肺炎临床表现为：①多见于6个月至2岁小儿。②持续高热，抗菌药物治疗无效。③早期即有全身中毒症状，如萎靡嗜睡，面色苍白。严重者可发生昏迷或心力衰竭。④咳嗽频繁，阵发性喘憋，紫绀等。⑤肺部体征出现晚，发热3～5天后始闻及细小湿啰音。⑥X线常较体征出现早，见大片阴影，且消失较慢。常需1～3个月，少数病例在极期可有胸膜反应。白细胞总数偏低或正常，中性粒细胞偏低，可见异形淋巴细胞。
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