首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿女性,12.5岁,因“反复皮肤出血点伴间断鼻出血5年余”入院。患儿5年前因“发热感冒”查血常规发现血小板计数(PLT)26.0×109/L,第2天发现面部、颈部和耳后少量出血点。骨髓穿刺涂片检查,除巨核细胞108个外,余大致均在正常范围内。2天后热退。
患儿女性,12.5岁,因“反复皮肤出血点伴间断鼻出血5年余”入院。患儿5年前因“发热感冒”查血常规发现血小板计数(PLT)26.0×109/L,第2天发现面部、颈部和耳后少量出血点。骨髓穿刺涂片检查,除巨核细胞108个外,余大致均在正常范围内。2天后热退。
admin
2022-10-26
69
问题
患儿女性,12.5岁,因“反复皮肤出血点伴间断鼻出血5年余”入院。患儿5年前因“发热感冒”查血常规发现血小板计数(PLT)26.0×10
9
/L,第2天发现面部、颈部和耳后少量出血点。骨髓穿刺涂片检查,除巨核细胞108个外,余大致均在正常范围内。2天后热退。皮肤出血点逐渐消退,复查PLT 21.0×10
9
/L。用静脉滴注丙种球蛋白10瓶,3天后PLT升至166.0×10
9
/L,约半个月后PLT下降到治疗前水平。服用泼尼松片治疗5个月,停药后PLT下降。后服用达那唑4个多月,间断服用泼尼松片和中药等。2年多前,用甲泼尼龙静脉注射冲击治疗1个疗程;1年前服用环孢素A8个月。先后5次大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗。发病以来,反复皮肤出血点和瘀斑,时常伴有少量鼻出血,PLT波动在(19.0~90.0)×10
9
/L;曾先后输注PLT两次。尚未月经初潮。查体:体温36.8℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压106/74mmHg,表情自然,面部红润,轻度满月脸,面部、背部等部位毳毛增多,颈部和胸前可见数个大小不等的出血点,巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹部平软,肝、脾肋下未触及,下肢无水肿,浅表淋巴结不肿大,神经系统检查未发现异常。实验室检查:外周血RBC 4.1×10
/L,Hb 112.0g/L,WBC 8.6×10
9
/L,分类:正常;PLT 10.0×10
9
/L,MCV 72fl。
初步诊断应考虑为
选项
A、非重型再生障碍性贫血(NSAA)
B、骨髓增生异常综合征(MDS)
C、免疫性血小板减少症(慢性型,cITP)
D、慢性失血性贫血
E、小细胞低色素性贫血;系统性红斑狼疮(SLE)待排除
答案
C,D,E
解析
外周血象和骨髓象未提示再生障碍性贫血和MDS。患儿没有贫血、黄疸、脾脏增大和球形红细胞等提示,故不考虑AIHA和HS。年长儿,尤其女性,长期血小板减少,应注意排除SLE,此点临床很重要。本例患儿Hb轻度减少和MCV下降,可以用长期少量鼻出血等原因解释。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/dH0GFFFM
本试题收录于:
小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
0
小儿内科学
卫生专业技术资格高级
相关试题推荐
看到学生人数不断减少,校长心里很难受.
根据提示写一篇延期举行报告会的书面通知。(1)推迟原因:北京大学计算机科学系教授张清明突然生病不能来校,大夫估计他几天内可康复(recover);(2)另定时间:8月1日,星期四,上午9点;(3)地址:教学楼大厅;(
千峰山是一处游览胜地,每日有大量游客。几年前不注意保护环境,现在已大有改观。请根据以下内容写一篇报道。注意:1)字数100左右;2)开头已为你写好;3)参考词汇:保护—protectionn./protectv.环境—environment
你(LiYuan)收到美国朋友Thomas的e-mail,他提及要来中国留学的想法。请给他回一封e-mail,内容包括:欢迎他来中国留学;推荐一所学校;介绍该学校所在的城市;表达为他提供帮助的意愿。
根据下面的汉语提示,写一篇题为“WhyShouldWeLearnEnglish”的短文。(1)英语现已成为一种国际语言;(2)现在大多数书籍、报纸和杂志都以英文出版和印刷;(3)学习英语需要耐心。
患儿男性,1岁2个月,体重10kg,因呕吐、腹泻、低热3天就诊。查体:神志清,精神差,烦躁,呼吸略显深大。皮肤黏膜干燥,眼窝明显凹陷,心肺腹未见异常。四肢暖,脚尖稍凉,毛细血管再充盈时间2秒。血气和微量生化:pH7.27,PaO290mmHg,PaCO2
疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的诊断要点有
家族性高胆固醇血症是儿童时期高脂蛋白血症最常见的类型,遗传方式为
暂时性低丙种球蛋白血症与CVID的鉴别点为
治疗先天性弓形虫病时,应用皮质激素的适应证主要是
随机试题
我国社会主义初级阶段发展生产力要解决的历史任务是()
下列表示毒性反应指标中,错误的表述是
A、处方调剂B、处方调配C、静脉药物配置D、治疗药物监测E、处方点评药师提供药学服务的重要方式和途径是()。
何某因被田某打伤,向甲县法院提起人身损害赔偿之诉,法院予以受理。关于何某起诉行为将产生的法律后果,下列哪一选项是正确的?(2013/3/44)
【2014专业知识真题上午卷】3kV及以上异步电动机和同步电动机设置的继电保护,下列哪一项不正确?()
建筑装饰工程上所指的大理石是广义的,包括( )。
从事生产、经营的纳税人未办理工商营业执照,也未经有关部门批准设立的,应当自纳税义务发生之日起30日内申报办理税务登记,税务机关核发临时税务登记证及副本。()
执行返回指令,退出中断服务程序,这时返回地址来自( )。
【B1】【B9】
A、Thebirdwasdead.B、Thebirdwasalive.C、It’shardtoanswerthequestion.D、Hefoundoutthechildren’strick.D
最新回复
(
0
)