病人,男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是( )

admin2011-09-14  31

问题 病人,男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是(     )

选项 A、体液不足:与消化道大出血有关
B、活动无耐力
C、有受伤的危险
D、意识障碍
E、潜在并发症

答案A

解析
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