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  3. 患儿，10岁。扁桃体发炎3天，近2天来出现左膝关节剧痛，伴有高热，畏寒，烦躁不安。查体：体温39．5℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压112／75mmHg，神志清楚，左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛，关节活动明显受限。 提示：检查结果示白细胞总数

患儿，10岁。扁桃体发炎3天，近2天来出现左膝关节剧痛，伴有高热，畏寒，烦躁不安。查体：体温39．5℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压112／75mmHg，神志清楚，左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛，关节活动明显受限。 提示：检查结果示白细胞总数

admin2019-09-11  25
问题 患儿，10岁。扁桃体发炎3天，近2天来出现左膝关节剧痛，伴有高热，畏寒，烦躁不安。查体：体温39．5℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压112／75mmHg，神志清楚，左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛，关节活动明显受限。
提示：检查结果示白细胞总数15．8×109／L，中性粒细胞0．876。如果需要进一步确诊还需要做的检查有
选项 A、左膝关节X线、CT、放射性核素扫描检查
B、关节穿刺液涂片
C、类风湿因子测定
D、痰培养
E、血中C反应蛋白(CRP)
答案A，B，E
解析 X线片、CI检查是必需的，核素扫描有早期辅助作用，关节穿刺、CRP均为确诊所需的检查；结核菌素、痰培养针对结核性关节炎，类风湿针对类风湿关节炎，患者无相关临床表现。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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