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患儿,10岁。扁桃体发炎3天,近2天来出现左膝关节剧痛,伴有高热,畏寒,烦躁不安。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压112/75mmHg,神志清楚,左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛,关节活动明显受限。 提示:检查结果示白细胞总数
患儿,10岁。扁桃体发炎3天,近2天来出现左膝关节剧痛,伴有高热,畏寒,烦躁不安。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压112/75mmHg,神志清楚,左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛,关节活动明显受限。 提示:检查结果示白细胞总数
admin
2019-09-11
25
问题
患儿,10岁。扁桃体发炎3天,近2天来出现左膝关节剧痛,伴有高热,畏寒,烦躁不安。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压112/75mmHg,神志清楚,左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛,关节活动明显受限。
提示:检查结果示白细胞总数15.8×10
9
/L,中性粒细胞0.876。如果需要进一步确诊还需要做的检查有
选项
A、左膝关节X线、CT、放射性核素扫描检查
B、关节穿刺液涂片
C、类风湿因子测定
D、痰培养
E、血中C反应蛋白(CRP)
答案
A,B,E
解析
X线片、CI检查是必需的,核素扫描有早期辅助作用,关节穿刺、CRP均为确诊所需的检查;结核菌素、痰培养针对结核性关节炎,类风湿针对类风湿关节炎,患者无相关临床表现。
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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