2. 医学
  3. 患者，男，35岁。间断水肿3年，加重1个月。查体：BP150／80 mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)。沉渣镜检：红细胞30～40个／高倍视野。肾功能正常，下一步最应该给予的处理措施是

患者，男，35岁。间断水肿3年，加重1个月。查体：BP150／80 mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)。沉渣镜检：红细胞30～40个／高倍视野。肾功能正常，下一步最应该给予的处理措施是

admin2022-04-22  29
问题 患者，男，35岁。间断水肿3年，加重1个月。查体：BP150／80 mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)。沉渣镜检：红细胞30～40个／高倍视野。肾功能正常，下一步最应该给予的处理措施是
选项 A、利尿治疗
B、降压药物治疗
C、中成药物治疗
D、糖皮质激素治疗
E、转至上级县医院治疗
答案E
解析 本病例考虑为慢性肾小球肾炎，对于首次就诊的慢性肾炎综合征的患者，建议转诊至上级医院进一步筛查病因，必要时行肾穿刺活检。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，以青、中年男性为主，多起病缓慢、侵袭，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
慢性肾小球肾炎的治疗：
①积极控制高血压和减少尿蛋白。
②限制食物中蛋白质及磷摄入量。
③糖皮质激素和细胞毒药物。
④抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物。
⑤避免加重肾脏损害的因素。
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