男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

admin2017-09-08 24

问题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S₁正常、S₂稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V_1～4ST抬高，V₁、V₂呈QS型，V₃、V₁呈QR型。CK—MB80U／ml，肌钙蛋白T2．2mg／L。
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50％，心电图除原来V_1～4外，V₅、V₆、I及aVL导联ST段弓背抬高，超过0．2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为

选项 A、合并急性心包炎
B、急性肺动脉栓塞
C、心肌梗死范围扩大
D、梗死后心绞痛
E、符合心肌梗死的正常演变

答案C

解析

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男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150／90mmHg，P120次／分．，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列诊断的可能性最大的是

以下不是气胸典型体征的是

男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺间质纤维化。关于本病特征，下列不对的是

目前认为，肺心病的首要死亡原因是

男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏(一)，该患者出现呼吸困难是属于

男性，15岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎，该患者肺部听诊可闻及

哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全Duroziez征见于

地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是

A、急性菌痢普通型B、中毒型菌痢C、急性菌痢轻型D、慢性菌痢急性发作型E、慢性菌痢隐匿型突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少（）

A、乌贼科B、牡蛎科C、芫菁科D、蜜蜂科E、螳螂科斑蝥来源于

患者，男，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛，为明确诊断首先应检查的项目是()

在选择税收管辖权的具体操作上，按国际惯例(　　)。

2007年6月，某镇连续发生多起闯农宅的盗窃案件，犯罪分子采用扳窗栅入室的破坏手段，进入室内后盗取财物。在对上述几起案件的现场勘查中警方发现一些特征，警方可以基于下列哪些特征判断进行串并案件侦查?()

小王参加了某公司招聘面试，不久，他得知以下消息：(1)公司已决定，他与小陈至少录用一人。(2)公司可能不录用他。(3)公司一定录用他。(4)公司已录用小陈。其中两条消息为真，两条消息为假。如果上述

下班以后要不要去喝杯茶什么的。

Morepeoplethaneverarcdrinkingcoffeethesedays--butinsmallquantitiesthantheyusedtoSome【S1】______manufacturers

男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

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卫生专业技术资格中级（师）

男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150／90mmHg，P120次／分．，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列诊断的可能性最大的是

以下不是气胸典型体征的是

男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺间质纤维化。关于本病特征，下列不对的是

目前认为，肺心病的首要死亡原因是

男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏(一)，该患者出现呼吸困难是属于

男性，15岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎，该患者肺部听诊可闻及

哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全Duroziez征见于

地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是

A、急性菌痢普通型B、中毒型菌痢C、急性菌痢轻型D、慢性菌痢急性发作型E、慢性菌痢隐匿型突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少（）

A、乌贼科B、牡蛎科C、芫菁科D、蜜蜂科E、螳螂科斑蝥来源于

患者，男，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛，为明确诊断首先应检查的项目是()

在选择税收管辖权的具体操作上，按国际惯例( )。

2007年6月，某镇连续发生多起闯农宅的盗窃案件，犯罪分子采用扳窗栅入室的破坏手段，进入室内后盗取财物。在对上述几起案件的现场勘查中警方发现一些特征，警方可以基于下列哪些特征判断进行串并案件侦查?()

小王参加了某公司招聘面试，不久，他得知以下消息：(1)公司已决定，他与小陈至少录用一人。(2)公司可能不录用他。(3)公司一定录用他。(4)公司已录用小陈。其中两条消息为真，两条消息为假。如果上述

下班以后要不要去喝杯茶什么的。

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在选择税收管辖权的具体操作上，按国际惯例(　　)。