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  3. 男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热38．5℃，继而出现嗜睡。血常规示WBC 4．2×109／L，分类杆状核粒细胞占9％，分叶核粒细胞占80％，该患者病情变化最可能的原因是

男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热38．5℃，继而出现嗜睡。血常规示WBC 4．2×109／L，分类杆状核粒细胞占9％，分叶核粒细胞占80％，该患者病情变化最可能的原因是

admin2014-04-11  42
问题 男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热38．5℃，继而出现嗜睡。血常规示WBC 4．2×109／L，分类杆状核粒细胞占9％，分叶核粒细胞占80％，该患者病情变化最可能的原因是
选项 A、并发原发性肝癌
B、并发原发性腹膜炎
C、并发肝肾综合征
D、水、电解质紊乱
答案B
解析 自发性腹膜炎——致病菌多为革兰阴性杆菌，表现为腹痛、腹水迅速增长、腹膜刺激征等，该例诱发了肝性脑病。
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