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  3. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩， Dugas征阳性。 治疗上首选

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩， Dugas征阳性。 治疗上首选

admin2015-07-06  35
问题 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩， Dugas征阳性。
治疗上首选
选项 A、悬吊牵引
B、皮肤牵引
C、骨牵引
D、手术切开复位，内固定
E、手法复位，外固定
答案E
解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者以健手托患侧前臂、方肩畸形、Dugas征阳性，不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下(2％利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。常用Hippocra－tes法复位。复位后，用三角巾托起伤肢，保持肘关节屈曲90°。鼓励患者腕关节及指关节活动，去除固定后，逐步练习做肩关节活动。
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