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26岁,初产妇,足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T 37.5℃,HR 100次/分,宫底脐下一指,子宫右侧可及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为( )
26岁,初产妇,足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T 37.5℃,HR 100次/分,宫底脐下一指,子宫右侧可及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为( )
admin
2012-10-23
31
问题
26岁,初产妇,足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T 37.5℃,HR 100次/分,宫底脐下一指,子宫右侧可及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为( )
选项
A、急性化脓性输卵管炎
B、子宫浆膜下肌瘤变性
C、卵巢肿物蒂扭转
D、阑尾炎
E、双角子宫
答案
C
解析
产后腹腔容积改变,起床体位变化后突然下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾发作2次,经改变体位后缓解,体温略高,子宫旁可及拳头大包块,压痛明显,应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。急性附件炎、阑尾炎应以发热为主,不应触及包块;肌瘤变性一般不发生在产后。
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临床医学专业知识
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