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男性,23岁,东北农民,突然起病,怕冷、发热、周身酸痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温39.5℃,血压16/7.5kPa,心率104次/分,颜面潮红,球结膜充血,胸腹部可见数枚暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血像:WBC5.8×10 9
男性,23岁,东北农民,突然起病,怕冷、发热、周身酸痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温39.5℃,血压16/7.5kPa,心率104次/分,颜面潮红,球结膜充血,胸腹部可见数枚暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血像:WBC5.8×10 9
admin
2010-04-11
34
问题
男性,23岁,东北农民,突然起病,怕冷、发热、周身酸痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温39.5℃,血压16/7.5kPa,心率104次/分,颜面潮红,球结膜充血,胸腹部可见数枚暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血像:WBC5.8×10 9/L,中性粒细胞0.82,尿常规蛋白+,ALT76U/L,AST68U/L,TBIL40mmol/L。O抗体1:40,H抗体1:80,变形杆菌OXK凝集实验1:80
选项
A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、病毒性肝炎
答案
B
解析
发热6天,皮疹1天入院,表明发热第5天出现皮疹。肥达反应、变形杆菌OXK凝集实验阴性,排除伤寒和流行性斑疹伤寒。该病例症状符合地方性斑疹伤寒,故选B。
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专业知识
传染病学(312)
卫生专业技术资格中级(师)
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