一患者在过去8年中佩戴中等厚度、低含水量软性角膜接触镜。她目前的镜片已经佩戴了10个月，每天佩戴(镜片)大约15小时。现主诉视力波动和模糊，而且有突然难受。检查发现角膜基质水肿、内皮细胞多形性变和角膜曲率计圆环扭曲。对该患者最合适的处理方法是

admin2017-02-23 39

问题一患者在过去8年中佩戴中等厚度、低含水量软性角膜接触镜。她目前的镜片已经佩戴了10个月，每天佩戴(镜片)大约15小时。现主诉视力波动和模糊，而且有突然难受。检查发现角膜基质水肿、内皮细胞多形性变和角膜曲率计圆环扭曲。
对该患者最合适的处理方法是

选项 A、重新配相同材料但是较薄的镜片
B、补充人工泪液
C、改用两步过氧化氢护理系统
D、重新验配硬性透气性角膜接触镜
E、加强护理指导，清晰镜片沉淀

答案D

解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，第1小题考点为接触镜的并发症，分析病例的病史佩戴多年低透氧镜片，佩戴时间长，临床表现为角膜水肿和内皮改变，考虑为缺氧相关并发症，答案为C。第2小题考点为并发症的处理，由于镜片度数一定，同样材料的接触镜镜片不会很薄，因此如果仍采取同样材料的接触镜，不能很好改善镜片的透氧性，因此需重新验配硬性透气性角膜接触镜，答案为D。其他选项为干扰选项。

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眼科学（334）

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