患者女,21岁。因反复下肢紫癜、鼻出血、月经量增多1年来诊。检测白细胞数4.2×109/L,血红蛋白82g/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16;Coombs试验直接(+)、间接(一),ANA(一);骨髓检查示增生明显活跃,红系占0.56,e核细

admin2017-09-08  26

问题 患者女,21岁。因反复下肢紫癜、鼻出血、月经量增多1年来诊。检测白细胞数4.2×109/L,血红蛋白82g/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16;Coombs试验直接(+)、间接(一),ANA(一);骨髓检查示增生明显活跃,红系占0.56,e核细胞全片123个,以颗粒型为主。诊断最可能是

选项 A、原发性血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、Evans综合征
D、自身免疫性溶血性贫血
E、系统性红斑狼疮

答案C

解析
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