女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT 200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑

admin2013-03-13 32

问题女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT 200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑

选项 A、术后引起中毒性肝炎
B、甲型肝炎
C、乙型肝炎
D、输血后肝炎
E、急性丙型肝炎，输血所致

答案E

解析该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15～150日)，输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人虽然抗HBc(+)和抗HBs(+)，只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体(-)，故也不是甲型肝炎。

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