一般资料：求助者，女性，36岁，会计。案例介绍：求助者20岁来本市上大学，毕业后一直在本市工作，25岁结婚，婚后夫妻感情一直很好，两个人经济状况一般，一直没有要孩子，但双方父母都希望他们早点生小孩。求助者在没有心理准备的情况下怀孕了，俩人经商量决

admin2017-05-11 27

问题一般资料：求助者，女性，36岁，会计。
案例介绍：求助者20岁来本市上大学，毕业后一直在本市工作，25岁结婚，婚后夫妻感情一直很好，两个人经济状况一般，一直没有要孩子，但双方父母都希望他们早点生小孩。求助者在没有心理准备的情况下怀孕了，俩人经商量决定要这个孩子。求助者为了不失
去工作一直坚持到产前两周才休息。怀孕期间，求助者身体状况良好，情绪平稳，偶有紧张等情绪。由于分娩时间较长，产程不顺利，产后体虚，导致奶水不足，孩子出现湿疹、腹泻等情况。近四个月，求助者为此头痛、心跳过快，情绪低落，对初生的女儿感到累赘和有负罪感，白天精神差，缺少笑容，晚上难以入眠。心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣，奶水越发减少。总担心孩予会生病，怀疑自己能否把孩子养大。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，从小父母什么事情都替她包办，缺乏独立能力，虽然经济状况一般，但家庭美满和睦，也培养了她善良温和的性情。
对该求助者需要进行的鉴别诊断包括( )。

选项 A、严重心理问题
B、抑郁神经症
C、恐惧神经症
D、焦虑神经症

答案B，D

解析案例中求助者的情绪抑郁焦虑明显，心理问题由现实生活问题引发，持续时间达到四个月，符合严重心理问题的诊断标准。由于求助者存在明显的抑郁和焦虑情绪，需要与抑郁神经症和焦虑神经症进行鉴别诊断。

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心理咨询师二级专业能力

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