患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。该患者可能出

admin2019-08-02 31

问题患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。
该患者可能出现的情况为

选项 A、肺炎
B、心力衰竭
C、哮喘发作
D、急性肺损伤
E、肺栓塞

答案D,E

解析青年患者，急性胰腺炎，治疗过程中逐渐出现呼吸困难，胸片未见明显异常，可除外肺炎、心力衰竭、胸膜炎等；血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸性碱中毒(pH7．483， PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg)，提示有过度通气，需警惕ARDS、肺栓塞病变；无哮喘病史及诱发因素史，除外哮喘发作。

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