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男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(一),尿常规:RBC10/HP,蛋白
男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(一),尿常规:RBC10/HP,蛋白
admin
2016-05-20
23
问题
男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C
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1.25g/L,PPD试验(一),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。
该患儿最可能的诊断是( )
选项
A、IgA肾病
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、原发性单纯性肾病综合征
D、急性链球菌感染后肾炎
E、病毒性肾炎
答案
C
解析
肾病综合征有“三高一低”特点:大量蛋白尿;低清蛋白血症;高脂血症;明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。不可长时间低盐、甚至无盐饮食,以免出现低钠血症,必要时需适当补盐。患儿出现水肿,应适当限盐。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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