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女,66岁。Ⅱ型糖尿病5年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:血压75/40mmHg,心率110次/分,心律齐,血糖22mmol/L,血钠143mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1 mmol/L,血碳酸氢盐1 2mmol/L
女,66岁。Ⅱ型糖尿病5年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:血压75/40mmHg,心率110次/分,心律齐,血糖22mmol/L,血钠143mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1 mmol/L,血碳酸氢盐1 2mmol/L
admin
2017-06-20
18
问题
女,66岁。Ⅱ型糖尿病5年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:血压75/40mmHg,心率110次/分,心律齐,血糖22mmol/L,血钠143mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1 mmol/L,血碳酸氢盐1 2mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++),经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常,心律失常最可能的原因是( )
选项
A、低血钾
B、低血钠
C、低血糖
D、低血钙
E、低血磷
答案
A
解析
胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子也进入细胞内,所以往往需要同时补充钾,患者没有补充钾离子,出现室性心律失常应首先考虑低血钾。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/c3DtFFFM
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第四单元
临床执业医师
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