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  3. 患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿

患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿

admin2015-05-01  29
问题 患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。
提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑
A．微创性纵隔肿块穿刺活检
B．骨髓穿刺细胞学检查
C．再次颈淋巴结穿刺活检
D．胸部MRI
E．复查血常规
选项
答案ABCE
解析
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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