首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。 首先考虑的诊断是
男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。 首先考虑的诊断是
admin
2017-03-18
44
问题
男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。
首先考虑的诊断是
选项
A、十二指肠乳头肿瘤
B、消化性溃疡并穿孔
C、急性肝脓肿
D、重症急性胰腺炎
E、急性梗阻化脓性胆囊炎
答案
D
解析
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。有助于重症急性胰腺炎的诊断:①有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱导因素;②原有胆道疾患的病人突然发生持续性上腹部剧痛;重症急性胰腺炎常有程度不同的低血压或休克,休克既可逐渐出现,也可突然发生,皮肤瘀斑多见于重症急性胰腺炎,这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔,并沿筋膜面到达腹壁所致。可在腰部皮肤出现蓝一绿一棕色皮肤斑,称之为Grey-Tumer征,为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。另外,在脐周的皮肤也可出现蓝色皮肤斑,称之为Cullen征,这是由于血液渗入腹壁肌肉所引起。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/blGtFFFM
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
15岁少女,月经周期延长,2~3个月来潮一次,经血量多导致贫血,现阴道流血已8日,量仍多。为达止血目的,应采取的措施是
患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。为确诊应做的检查是
短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在
缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是
男性,4个月,体重5k。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,喂奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时,对家长可作以
女性,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,痰中带血丝2天。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢增大,约4cm直径。胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为
女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,有瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑
确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
男性,30岁。因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,BP90/75mmHg,实验室检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该患者典型的心电图早期改变
患者,男性,70岁。尿频、排尿困难、尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生症。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是
随机试题
Aninvestigationofthecase______nextweek.
A.戒毒药品B.麻醉药品C.精神药品D.放射性药品E.医疗用毒性药品连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品是
由于许多国家已不使用出口税和()税,因而通常提到的关税是指进口税。
下列关于预收账款和应付账款的说法中不正确的是()。
下列不属于导游人员在导游活动中的“七不准”的内容的是()。
对培训效果进行定性评估的优点包括()。
白磷:自燃
合成血红蛋白的基本原料是
计算机网络的基本分类方法主要有两种,其一是(),其二是()。
A、SmartCard.B、MasterCard.C、VisaCard.D、AmericanExpress.A男士问的是普通信用卡有哪些,女士的回答是“MasterCard”,“Visa”,“Discover”,and“America
最新回复
(
0
)