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女性,52岁。反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能GPT 120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35pmol/L。最宜采用
女性,52岁。反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能GPT 120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35pmol/L。最宜采用
admin
2020-02-04
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问题
女性,52岁。反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能GPT 120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35pmol/L。最宜采用
选项
A、静脉注射止血药
B、口服去甲肾上腺素
C、限制性门腔分流术
D、脾切除,贲门周围血管离断术
E、三腔管压迫止血
答案
E
解析
该病人经胃镜确诊为食管静脉出血,但目前一般情况及肝功能均较差,如进行外科治疗,手术死亡率较高,最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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