患者,男,45岁。左上颌后牙食物嵌塞,要求行全冠修复。查:MOD大面积银汞合金充填,死髓牙,牙稳固,叩诊(-),近中与接触较差。 缺失,松动I°,以为基牙,活动义齿修复,就位方向为

admin2020-11-10  29

问题 患者,男,45岁。左上颌后牙食物嵌塞,要求行全冠修复。查:MOD大面积银汞合金充填,死髓牙,牙稳固,叩诊(-),近中与接触较差。
缺失,松动I°,以为基牙,活动义齿修复,就位方向为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 肯氏第四类牙列缺损,就是牙列前部缺牙,此类修复体的义齿鞍基位于基牙的前面。根据义齿的就位方向与模型倾斜的关系可知,若前牙缺失,牙槽嵴丰满,唇侧有较大的倒凹,此类修复应将模型向后倾斜,以减少牙槽嵴的唇侧倒凹,义齿则由前向后斜向就位,使余留牙与人工牙之间的间隙减小,有利于美观。前牙缺失多采用模型向后倾斜,义齿从前向后斜向就位,既可消除牙槽嵴唇侧组织倒凹,缩小人工前牙与远中邻牙间的间隙以利美观,又可以将固位倒凹集中于后方基牙的远中,有利于固位卡环的放置。后牙游离缺失者一般采取模型向前倾斜,义齿由后向前斜向就位。由义齿的就位方向与模型倾斜的关系判断:若后牙缺失,缺隙前后都有基牙时,应根据基牙健康程度来决定模型向前或向后倾斜。如果缺隙后端的基牙不够健康,而前端基牙健康时,则将模型向前倾斜,将固位、稳定和支持作用好的Ⅰ型和Ⅲ型卡环放在缺隙前端的基牙上,即前端基牙受力大于后端基牙。此题中,缺失,有松动I°,模型应向前倾斜,所以义齿就位道是由后向前。
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