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男,22岁。剧烈活动时突发心悸l小时。既往体健。BP 90/60mmHg,心电图示心室率220次/分,节律较规整,QRS波群时限0.16秒,可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
男,22岁。剧烈活动时突发心悸l小时。既往体健。BP 90/60mmHg,心电图示心室率220次/分,节律较规整,QRS波群时限0.16秒,可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
admin
2021-03-20
11
问题
男,22岁。剧烈活动时突发心悸l小时。既往体健。BP 90/60mmHg,心电图示心室率220次/分,节律较规整,QRS波群时限0.16秒,可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
选项
A、室性心动过速
B、心房扑动
C、房性心动过速
D、窦性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
答案
A
解析
患者心室率220次/分,有心室夺获和室性融合波,考虑为室性心动过速。
【避错】室性心动过速的心电图特征为:
①3个或以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主渡方向相反。
②心室率通常为100~250次/分;心律规则,但亦可略不规则。
③心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离;偶尔个别或所有心室激动逆转夺获心房。
④通常发作突然开始。
⑤心室夺获与室性融合波存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/biAtFFFM
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