肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度35mmol/L,二氧化碳分压43mmHg,考虑酸碱平衡的情况是

admin2019-11-21  30

问题 肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度35mmol/L,二氧化碳分压43mmHg,考虑酸碱平衡的情况是

选项 A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、失代偿性呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、代偿性代谢性碱中毒
E、代谢性碱中毒,失代偿与否不清

答案E

解析 肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度升高,二氧化碳分压正常。考虑是由于大量排钾性利尿剂引起低钾低氯性碱中毒,由于血pH情况不清,无法判断是否是代偿性。
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