男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

admin2012-10-18 35

问题男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

选项 A、1%～2%
B、5%～10%
C、16%～20%
D、25%～35%
E、40%～50%

答案A

解析怀疑胰腺损伤时，血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高，有一定诊断参考价值， B超和CT检查可显示胰腺损伤及周围积血、积液情况。而红细胞压积对诊断意义不大。胰腺损伤最有可能合并损伤的脏器是胆总管。胰腺损伤占各种腹部损伤的1%～2%。如处理不当，渗液被局限在网膜囊内，最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿。

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细胞水肿发生的机制主要是由于

下列哪一项不是影响免疫耐受形成的抗原因素

A．T细胞表面B．B细胞表面C．NK细胞表面D．红细胞表面E．造血干细胞表面ConA受体表达在

女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛伴尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个/Hp，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是

男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/d

男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许，应诊断为

女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是

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下列哪种疾病不存在高血压()

依据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阴的是

可能出现脑疝时应除外下列哪些情况()

回弹模量试验试样按最佳含水率制备。()

既有建筑物的增层及增载的勘察时，钻孔中取土的间距在基底以下二倍基宽的深度范围内宜为()。

温家宝同志在第十三次全国民政会议上提出，全面加强民政工作，必须坚持()。

山西大同的悬空寺，悬挂在北岳恒山金龙峡西侧翠屏峰的悬崖峭壁间。它上___危崖，下_深谷，不仅外观奇特壮观，建筑构造也颇具特色，以“奇、悬、巧”三绝而_____。依次填入画横线处最恰当的一项是()。

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