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男性，35岁，5小时前重物砸伤双大腿，急查血钾6．1mmol／L，心率50次／分，心律不齐，应首先静脉注射的药物是

admin2019-07-12  33
问题 男性，35岁，5小时前重物砸伤双大腿，急查血钾6．1mmol／L，心率50次／分，心律不齐，应首先静脉注射的药物是
选项 A、25％葡萄糖100ml+6U胰岛素
B、10％葡萄糖酸钙20ml
C、11．2％乳酸钠50ml
D、5％碳酸氢钠100ml
答案B
解析 患者为中年男性，高钾血症，心率低，心律不齐，目前主要的治疗目的是抗心律失常，10％葡萄糖酸钙20ml可对抗心律失常。葡萄糖加胰岛素可诱导钾离子进入细胞内，降低血钾；乳酸钠和碳酸氢钠可使血容量增加，不仅可使血清K+得到稀释，降低血钾浓度，又能使K+移入细胞内或由尿排出。同时，还有助于酸中毒的治疗，但均不为首选。
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