患者，男性，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T36．5℃，BP120／70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无异常。脑部MRI无异常。最可能的诊断是

admin2021-08-16 25

问题患者，男性，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T36．5℃，BP120／70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无异常。脑部MRI无异常。最可能的诊断是

选项 A、颈椎病
B、血管性头痛
C、紧张性头痛
D、无先兆偏头痛
E、颞颌关节紊乱

答案C

解析紧张型头痛(TTH)以往称紧张性头痛或肌收缩性头痛，是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛。典型病例多在20岁左右发病，发病高峰40—49岁，通常呈持续性钝痛，呈头周紧箍感、压迫感或沉重感。体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点。

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