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女性,40岁,突然出现剧烈头痛,项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体榆:神志清,血压轻度增高。有瞳孔散大。刘。光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考
女性,40岁,突然出现剧烈头痛,项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体榆:神志清,血压轻度增高。有瞳孔散大。刘。光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考
admin
2022-03-09
33
问题
女性,40岁,突然出现剧烈头痛,项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体榆:神志清,血压轻度增高。有瞳孔散大。刘。光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是( )
选项
A、脑实质出血
B、脑膜癌病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑膜炎
E、脑癌
答案
C
解析
蛛网膜下腔出血典型的临床表现:突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征,尤其颈强直明显。典型CT表现:蛛网膜下腔高密度征象,多位于大脑外侧裂、前纵裂池、后纵裂池、鞍上池、环池,少部分患者CT仅在脚间池有少量出血,可向中脑环池及外侧裂池基底部扩散,称中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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