患者，男，20岁。右侧前胸被刀刺伤1h，患者有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体检：神志清，烦躁不安，呼吸为26次／分，脉搏为110次／分，血压为90／60mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口，可闻及空气进出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓

admin2022-06-02 32

问题患者，男，20岁。右侧前胸被刀刺伤1h，患者有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体检：神志清，烦躁不安，呼吸为26次／分，脉搏为110次／分，血压为90／60mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口，可闻及空气进出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。医生处理：清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流术。
请回答：
该患者有可能发生胸膜腔感染，请提出一个护理诊断／问题，并写出护理目标和护理措施。

选项

答案护理诊断：胸膜腔感染。护理目标：患者病情变化能够被及时发现并处理，未发生胸膜腔感染。护理措施： ①密切监测体温：每4h测量一次，若有异常及时通知医生并配合处理。 ②严格无菌操作：及时更换引流瓶，避免胸腔引流管受压、扭曲，保持胸腔闭式引流通畅；及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 ③协助患者咳嗽咳痰：帮助患者翻身、坐起、拍背、指导其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张或肺部感染等并发症。 ④遵医嘱合理使用抗菌药。

解析

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患者，男，52岁，突发急性广泛前壁心肌梗死，抢救无效死亡，医生开具了死亡通知书，征得家属许可后，护士为其进行尸体护理，下列做法不妥的是()。

肝性脑病患者禁用的灌肠液是()。

下列选项中，最常见的肩关节脱位类型()。

患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对于上述情况，以下哪一处理方法正确()。

内分泌一代谢性疾病患者常见的症状和体征包括有()。

Apgar评分所评定的内容为()。

失血性休克患者，经输血2500ml后，血压80／50mmHg，尿量30ml／h，中心静脉压15cmH2O，提示()。

患者发生药物过敏性休克时，表现胸闷、气促伴濒危感是由于以下哪些原因引起()。

心绞痛与急性心肌梗死胸痛的主要区别点在于()。

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可选择的剂型A、微丸B、微球C、滴丸D、软胶囊E、脂质体常用包衣材料制成具有不同释药速度的小丸

用线性回归法预测资金需要量的理论依据是筹资规模与业务量之间的对应关系。()

下图是胰腺组织局部结构模式图，请据图回答：A液为，B液为，C液为，三者共同构成了胰腺组织细胞生活的液体环境，这个液体环境称为。

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亚投行(AIIB)是一个政府问性质的亚洲区域多边开发机构，其成立宗旨在促进亚洲区域的建设互联互通化和经济一体化的进程，并且加强中国及其他亚洲国家和地区的合作，亚投行重点支持()建设。

A、 B、 C、 D、 C

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A、6milliondollars.B、25milliondollars.C、6,000dollars.D、400milliondollars.B短文说：“制造这种飞机至少要花费2500万美元。”故答案为B。

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肝性脑病患者禁用的灌肠液是()。

下列选项中，最常见的肩关节脱位类型()。

患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对于上述情况，以下哪一处理方法正确()。

内分泌一代谢性疾病患者常见的症状和体征包括有()。

Apgar评分所评定的内容为()。

失血性休克患者，经输血2500ml后，血压80／50mmHg，尿量30ml／h，中心静脉压15cmH2O，提示()。

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心绞痛与急性心肌梗死胸痛的主要区别点在于()。

B型超声对哪种结石诊断准确率最高

可选择的剂型A、微丸B、微球C、滴丸D、软胶囊E、脂质体常用包衣材料制成具有不同释药速度的小丸

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下图是胰腺组织局部结构模式图，请据图回答：A液为________，B液为________，C液为________，三者共同构成了胰腺组织细胞生活的液体环境，这个液体环境称为________。

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A、6milliondollars.B、25milliondollars.C、6,000dollars.D、400milliondollars.B短文说：“制造这种飞机至少要花费2500万美元。”故答案为B。

下图是胰腺组织局部结构模式图，请据图回答：A液为，B液为，C液为，三者共同构成了胰腺组织细胞生活的液体环境，这个液体环境称为。