女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液

admin2010-10-11  34

问题 女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液

选项 A、伴发新感染
B、低蛋白血症
C、出现类赫反应
D、肺结核病恶化进展
E、患结核性胸膜炎

答案C

解析 患者通过经典化疗方案治疗,获得结核中毒症状改善,痰菌阴转结果,不支持肺结核恶化进展。各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症。无结核中毒症状,胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎。本例采用强力杀菌药利福平后,菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应。
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