女性,42岁,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史

admin2015-03-12  34

问题 女性,42岁,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP 100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(一),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈糜烂样改变,双附件未及包块。
宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是

选项 A、微波治疗
B、宫颈LEEP术
C、宫颈冷刀锥切术
D、单纯子宫全切术
E、子宫+双附件切除

答案B,C

解析 所有的CINⅢ通常采用宫颈锥切术,包括LEEP和冷刀锥切术。
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