2. 医学
  3. 男，65岁，患高血压病、慢性心力衰竭、快室率房颤，在门诊服用地高辛，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图示房室交界区性心律。心率50次／分。下列措施除哪一项均可立即采用

男，65岁，患高血压病、慢性心力衰竭、快室率房颤，在门诊服用地高辛，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图示房室交界区性心律。心率50次／分。下列措施除哪一项均可立即采用

admin2020-04-15  15
问题 男，65岁，患高血压病、慢性心力衰竭、快室率房颤，在门诊服用地高辛，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图示房室交界区性心律。心率50次／分。下列措施除哪一项均可立即采用
选项 A、立即停用地高辛
B、停用氢氯噻嗪
C、低流量吸氧
D、异丙肾上腺素
答案D
解析 患者为老年男性，既往有高血压病、慢性心力衰竭、快速型房颤等病史，服用地高辛后出现恶心、纳差、呼吸困难，心电图示房室交界区性心律，心率50次／分。诊断为洋地黄中毒。发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度降低则可静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。
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