2. 医学
  3. 患者，男，67岁，有20年的2型糖尿病病史，体重100 kg，现服用罗格列酮4 mg1天1次，阿卡波糖0.1 g 1天3次，二甲双胍0.5 g 1天3次，既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。 患者进行

患者，男，67岁，有20年的2型糖尿病病史，体重100 kg，现服用罗格列酮4 mg1天1次，阿卡波糖0.1 g 1天3次，二甲双胍0.5 g 1天3次，既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。 患者进行

admin2020-11-16  33
问题 患者，男，67岁，有20年的2型糖尿病病史，体重100 kg，现服用罗格列酮4 mg1天1次，阿卡波糖0.1 g 1天3次，二甲双胍0.5 g 1天3次，既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。
患者进行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿。血糖3.5mmol/L，进食首选
选项 A、无糖饼干
B、麦芽糖
C、葡萄糖
D、蔗糖
E、馒头
答案C
解析 本组题考查降糖药的综合知识。2型糖尿病肥胖患者的一线治疗药物是二甲双胍。临床试验表明服用罗格列酮2～3个月(8～12周)才能达到平稳降糖的作用。二甲双胍要避免与含碘造影剂合用，否则会引起肾脏的不良反应，而影像学中常使用造影剂，因此在接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服二甲双胍。阿卡波糖单用一般不引起低血糖反应，但合用其他降糖药的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
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