2. 医学
  3. 男，26岁。因发热、干咳、乏力30天，咯血2天入院。查体：T 38．6℃，消瘦，左上肺触诊语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于左上肺2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是(

男，26岁。因发热、干咳、乏力30天，咯血2天入院。查体：T 38．6℃，消瘦，左上肺触诊语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于左上肺2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是(

admin2022-11-30  44
问题 男，26岁。因发热、干咳、乏力30天，咯血2天入院。查体：T 38．6℃，消瘦，左上肺触诊语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于左上肺2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是(          )
选项 A、左上肺癌
B、左上肺结核
C、包裹性积液
D、大叶性肺炎
E、支气管扩张症
答案B
解析 该青年男性患者有结核中毒症状和呼吸道症状，查有左上肺实变症。X线胸片见左上肺高密度、浓淡不均影，再加上PPD强阳性，最可能的诊断是左上肺结核，其他可能性均小。
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第四单元

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