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  3. 女性，30岁，腹胀，便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】

女性，30岁，腹胀，便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】

admin2009-06-18  26
问题 女性，30岁，腹胀，便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】
选项 A、克罗恩病
B、慢性阑尾炎
C、阿米巴性结肠炎
D、增生型肠结核
E、溃疡型肠结核
答案D
解析 本题考查结核性腹膜炎的临床表现。一般来说，肠结核可分为常见的溃疡型和少见的增生型两种，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。如果人体过敏反应强，病变以渗出性为主，当感染菌量多、毒力大，可有干酪样坏死，形成溃疡，称为溃疡型肠结核。腹泻是本型结核的常见症状之一。如果机体免疫状态良好，感染较轻，则表现为肉芽组织增生，进一步可纤维化，称为增生型肠结核，本型常以便秘为主要表现。
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