患者,男,50岁。结石性胆囊炎,拟行腹腔镜胆囊摘除术。既往有哮喘病史,体力活动后呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。血气分析:pH7.36,PaO260mmHg,PaCO285mmHg,HCO3一36mmol/L。肌松药应首选

admin2018-05-13  30

问题 患者,男,50岁。结石性胆囊炎,拟行腹腔镜胆囊摘除术。既往有哮喘病史,体力活动后呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。血气分析:pH7.36,PaO260mmHg,PaCO285mmHg,HCO336mmol/L。肌松药应首选

选项 A、琥珀胆碱
B、瑞库溴铵
C、哌库溴铵
D、阿曲库铵
E、米库氯铵

答案C

解析 此例患者有哮喘病史,且有心功能不全。故不能选用有组胺释放作用及自主神经节阻滞作用的肌松药,选项中只有哌库溴铵合适。
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