男,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。 为何要将血压降至上述水平

admin2019-09-22  30

问题     男,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。
为何要将血压降至上述水平

选项 A、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
B、防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
C、防止出现冠状动脉痉挛
D、防止患者血压降低过快出现的头晕等临床症状
E、以上都不是

答案B

解析 高血压急症时短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现,血压降低幅度应更小些。在随后的1~2周内,再将血压逐步降到正常水平。
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